بِسْمِ ٱللَّٰهِ ٱلرَّحْمَٰنِ ٱلرَّحِيمِ | امروز جمعه، ۸ بهمن ۱۴۰۰؛ روز بخیر ;)
زخم آکنه
زخم جوش

نکاتی از یک متخصص پوست درباره زخم آکنه (جای جوش) و درمان آن

در این مقاله، دکتر Laurel Naversen Geraghty (متخصص پوست دارای بورد تخصصی) درباره زخم های آکنه و تفاوت آن ها با علامت های رنگی باقی از آکنه توضیح می دهد. همچنین در ادامه درباره انواع روش ها برای درمان زخم آکنه (درمان جای جوش) اطلاعاتی ارائه می شود.

جای جوش: زخم آکنه یا لک پوستی بعد از التهاب (PIH)؟ مسئله این است!

شما با جوش های مبارزه کرده اید، و حالا جای زخم آکنه را دارید که آن را ثابت کند!

لکه های جوش می توانند به اندازه کافی ناراحت کننده باشند؛ اما علائم برجای مانده نیز می تواند به عنوان یک یادآور ماندگار برای آسیب های عاطفی و ضربه به اعتماد به نفس که آکنه ها می توانند ایجاد کنند، باشد.

متخصص پوست شما زخم آکنه شما را بارها و بارها دیده است، کاملاً آن را درک می کند و احتمالاً حتی خودش نیز در چنین شرایطی قرار داشته. او در کنارتان ایستاده، آماده کمک به پاکسازی پوست، به حداقل رساندن زخم ها، و ترمیم امید و اطمینان شما است.

اما پیش از اینکه در مورد زخم آکنه و جای جوش صحبت کنیم، بگذارید برایتان روشن کنم که بین یک جای زخم واقعی و یک نشانه موقتی بعد از آکنه تفاوت وجود دارد. علائمی که درباره آن ها نگران هستید، آیا به صورت برجسته و فرو رفته (دندانه دار) هستند، یا فقط تغییر رنگ داده اند؟

صرف نظر از نوع پوست شما، یک زخم آکنه واقعی با بی نظمی در بافت سطح پوست تشخیص داده می شود. متخصصان پوست اغلب به آن ها اسکار یخ شکن (Ice Pick scars)، اسکار رولینگ یا مواج (Rolling scars) یا جای زخم بوکسار (Boxcar scars) می گویند. همه این انواع زخم آکنه دندانه دندانه اند و کمی مشابه جای آبله به نظر می رسند.

اگر پوست صاف باشد و هیچ تغییری در بافت ایجاد نشود، احتمالاً جای زخم نیست. این فقط علامت صورتی رنگ یا تیره ای است که آکنه به جای گذاشته است، به نام هایپرپیگمنتیشن پس از التهاب (PIH) یا همان لک های پوستی پس از التهاب. این لکه ها موقتی و برگشت پذیر هستند و به تدریج با گذرزمان از بین می‌روند (اگرچه ممکن است گاهی اوقات هفته ها تا ماه ها طول بکشد؛ به خصوص در رنگ پوست های زیتونی یا رنگ های تیره).

درباره این لک ها، باید گفت که برای هر مدل پوستی، استفاده مداوم از کرم ضد آفتاب اهمیت دارد؛ زیرا به طور روزانه در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) قرار گرفتن می تواند این علامت های تغییر رنگ یافته را طولانی تر نگه دارد (به دنبال یک محصول با طیف گسترده SPF 30+ با برچسب «غیر کومدون زا» باشید تا اطمینان حاصل شود که نمی تواند منافذ را مسدود کند.)

اگر زخم های شما زخم واقعی (زخم آکنه) هستند، متاسفم که می‌گویم آن ها ممکن است هرگز به خودی خود از بین نروند، و همچنین به طور معمول نمی‌توانند به طور کامل از بین بروند. اما خبر خوب این است، چه با زخم آکنه و چه با علامت ها سر و کار داشته باشید، کارهای بسیاری وجود دارد که با کمک آن ها می‌توانید بعد از اینکه دچار آکنه شدید، پوست خود را بهبود ببخشید.

مرتبط: «آکنه یا جوش چیست و چگونه ایجاد می شود؟»

کرم ها و ژل ها: موثر بر علامت ها و زخم آکنه

همانطور که هر متخصص پوست به شما خواهد گفت، کرم های بدون نسخه که به عنوان درمان زخم آکنه (درمان جای جوش) به بازار عرضه می‌شوند، به طور معمول مفید نیستند. این مسئله عمدتا به این دلیل است که بیشتر کرم های «زخم» (کرم های اسکار) با پژوهش های قابل توجهی پشتیبانی نمی شوند. به علاوه، اسکارهای آکنه معمولاً دندانه دندانه هستند – نوعی زخم که درمان آن مشکل است.

آنچه بهتر عمل می کند، با توجه به چندین دهه مطالعه علمی: یک کرم یا ژل رتینوئید (مشتق شده از ویتامین A)، که به تدریج باعث کاهش جای زخم جوش و هموار و یکنواخت کردن پوست، بهبود چرخه سلول های پوستی و تولید کلاژن و الاستین جدید می شود (که می‌توانند به پیشگیری و درمان لکه های کوچک نیز کمک کنند). به دنبال آداپالن (با نام ژل دیفرین بدون نسخه فروخته می شود) یا ترتینوئین یا تازوراک (که پزشک می تواند تجویز کند) باشد.

دراین باره، از فارسی مد بیشتر بخوانید: «درباره ژل موضعی دیفرین (Differin یا آداپالن): موارد مصرف، عوارض، تداخلات و …» / «آشنایی با کرم ترتینوئین (Tretinoin): کاربرد، نحوه مصرف و نکات مهم پماد ترتینوئین»

این داروها می توانند باعث خشکی، لایه برداری، تحریک و حساسیت شوند؛ به همین دلیل استعمال فقط به صورت یک لایه نازک در هنگام خواب توصیه می‌شود. که اغلب به همراه یک مرطوب کننده ساده در روی آن برای تسکین پوست استفاده می شوند. (به علت افزایش میزان حساسیت به خورشید و به علت اینکه محصول می تواند توسط نور آفتاب غیر فعال شود، این موضوع مهم است که از این داروها فقط در هنگام شب استفاده کنید.)

براساس مطالعه اخیری که بر روی ۶۷ بیمار به مدت ۶ ماه انجام شد، و در American Journal of Clinical Dermatology منتشر شده است، ترکیب بنزوئیل پراکسید (یک آنتی بیوتیک موضعی) با آداپالن (یک رتینوئید معتدل) می تواند باعث کاهش چشمگیر جای زخم آکنه و لک ها شود. این ترکیب دارویی به عنوان ژل های تجویز شده با نام های Epiduo یا Epiduo Forte در دسترس هستند.

یک نسخه ملایم تر می تواند در خانه با استفاده از آداپالن بدون نسخه (ژل دیفرین) اعمال شده به همراه کرم بنزوئیل پراکسید بدون نسخه ایجاد شود. متخصصین پوست، توصیه می کنند این محصولات به مقدار بسیار کم و در شب مصرف شوند، و در مصرف بنزوئیل پراکسید احتیاط شود؛ از آنجا که پارچه را سفید می کند و می تواند باعث سوزش و تحریک و حساسیت شود.

روش هایی برای درمان زخم آکنه (اغلب برای علامت ها لازم نیست)

از آنجا که روش های مختلفی وجود دارد که می تواند در به حداقل رساندن جای زخم آکنه کمک کند، منطقی است که به دنبال کمک گرفتن از یک متخصص پوست باشید تا بتواند شما را در انتخاب میان این گزینه ها راهنمایی کند. یک سری از درمان ها تقریباً همیشه ضروری هستند؛ البته آگاه باشید که بعید است بیمه شما آن ها را پوشش دهد:

  • لیزرها. بسته به نوع پوست شما و ظاهر هر زخم، متخصص پوست شما ممکن است لیزر درمانی را برای کاهش قرمزی، تجدید سطح پوست یا ارتقا تولید کلاژن و الاستین جدید پیشنهاد دهد. گزینه ها شامل لیزر pulsed dye، لیزر picosecond، لیزر fractionated یا لیزر تهاجی اما موثر کربن دی اکسید می‌باشد.
  • تزریقات. تزریق های کوچک داروی استروئیدی می تواند زخم های ضخیم، خارش دار یا سایشی را نازک و صاف کند. ژل هایی به نام پرکننده (ژل فیلر) را می‌توان مستقیماً به زخم های برآمده و فرورفته (دندانه دار) تزریق کرد تا به طور موقت آن ها را متورم نمود، و سطح پوست را یکنواخت ساخت. متخصص پوست شما ممکن است پلی متیل متاکریلات (بلافیل) یا پرکننده اسید هیالورونیک (مانند Juvederm یا Restylane) را مطرح کند (اگرچه این موارد برای این منظور مورد تأیید FDA نیستند).
  • روش های جراحی. پزشکان می توانند Punch Biopsy (عمل جراحی برای برداشتن زخم خاص با استفاده از یک ابزار کوچک)، درم ابریژن یا پوست سابی (از بین بردن دقیق لایه بالایی پوست با استفاده از یک ابزار مکانیکی چرخشی) یا سابسیژن (هنگامی است که یک سوزن یا جسم غیربرنده برای از بین بردن جای زخم فیبروتیک به درون پوست هدایت می شود) را به کار گیرند.
  • میکرونیدلینگ. با ایجاد زخم های ریز با نوک سوزن برای تقویت بهبود پوست، میکرونیدلینگ ممکن است به تدریج جای زخم آکنه را در طی یک سری از درمان ها کاهش دهد. (توجه: ایده خوبی است که این روش را در مطب پزشک انجام دهید، زیرا احتمال عفونت و سایر عوارض جانبی وجود دارد.) درمان های سبک میکرونیدلینگ و درمارولر که در خانه انجام می شوند می توانند پوست را لایه برداری نمایند و احساس خوشایندی ایجاد کنند؛ اما بعید است (و همچنین نباید) که به اندازه مناسب به عمقی نفوذ کنند که بتوانند به بهبوبد جای زخم کمک کنند.

و البته که پیشگیری مهم است؛ چه شما با علامت ها سر و کار داشته باشید و چه با جای زخم آکنه. زیرا در صورت ادامه شکل گیری لک های جدید، دستیابی به بهبودی دشوار است. اگر درمان های بدون نسخه کافی نباشد، متخصص پوست می تواند به طراحی یک رژیم درمانی کمک کند. و هنگامی که آکنه ظاهر می شود، از دستکاری کردن و ترکاندن جوش ها خودداری کنید؛ زیرا دستکاری پوست می تواند خطر ایجاد زخم را افزایش دهد.


منابع

۱- برگرفته از (به همراه ویرایش و تغییر): blogs.webmd.com (WebMD Blogs)

۲- تصویر: Background photo created by freepik – www.freepik.com

برای دادن امتیاز به این مقاله کلیک کنید!
[رتبه: ۰ ؛ تعداد آرا: ۰ ]

درباره‌ی فارسی مد

مطالب ارسال شده توسط این نویسنده، ترجمه شده از وبسایت های سلامت و پزشکی غیر فارسی زبان می باشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.